Dentro dessa perspectiva, a experiência exitosa tem como objetivo o tratamento endodôntico de dente decíduo pela técnica não instrumental com a utilização da pasta antibiótica CTZ, realizado na Unidade Básica de Saúde Clemens Fiorelli, no município de Bituruna–PR, para auxiliar os profissionais da rede pública na tomada de decisões clínicas embasadas em evidências, visando o melhor cuidado e preservação dos dentes decíduos até a erupção dos dentes permanentes.

Paciente do sexo feminino, 7 anos de idade, procurou a Unidade Básica de Saúde Clemens Fiorelli, Bituruna–Pr, acompanhada de sua mãe com a queixa de dor no elemento 85. Na anamnese, a mãe relatou que a paciente apresentava dor há mais de uma semana e que há dois dias a criança não conseguia comer. As características físicas extraorais estavam normais. No exame intraoral observou a presença de processo carioso no dente 85, abscesso inicial, dor a percussão, mobilidade dentária patológica, dificuldade de abertura bucal. A conduta clínica de momento foi à prescrição de antibiótico, antiflamatório e analgésico para controle do processo infecioso. Na consulta de retorno, realizou-se a técnica radiográfica periapical e verificou-se que o dente apresentava comprometimento pulpar (necrose pulpar) e envolvimento da região de furca, confirmando assim a necessitava de terapia pulpar, sendo indicada a endodontia com a técnica sem instrumentação com pasta CTZ.A sequencia clinica iniciou-se e com a remoção do tecido cariado com broca de ponta diamanta esférica, isolamento relativo, irrigação abundante com Digluconato de Clorexidina a 2%, secagem da câmara coronária com algodão estéril, manipulação da cápsula CTZ(composição: Tetraciclina 25%, Cloranfenicol 25%, Óxido de Zinco 50% e 1 gotas de Eugenol), colocação da pasta no assoalho da câmara pulpar, colocação de um agente isolante-cimento de Ózido de Zinco e Eugenol e restauração com Cimento de Ionômero de Vidro Convencional.

Quinze dias após a terapia pulpar com a pasta CTZ, realizou-se apenas exame clínico do elemento dentário na qual foi observado à ausência de dor, fístula, abscesso, mobilidade dentária patológica. Após trinta dias, o acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado, evidenciando durante a avaliação clínica a ausência de dor, fístula, abscesso, mobilidade dentária patológica. Radiograficamente, percebeu-se neoformação óssea na região de furca e ausência de reabsorção radicular interna, reabsorção radicular externa e reabsorção radicular interna e/ou externa.

A pulpotomia em dentes decíduos com polpa necrosada, utilizando como material a pasta CTZ, se mostrou efetiva no caso relatado, após trinta dias de sua realização, pois o dente não apresentou fístula, abscesso, mobilidade dentária patológica, reabsorção óssea, reabsorção interna e/ou externa e houve regressão da lesão. Na Atenção Básica de Saúde a técnica com a pasta CTZ é uma boa alternativa, é fácil, simples, custo baixo, pode ser realizado em única sessão, apresenta poder antibacteriano, promove estabilização da reabsorção óssea, não causa sensibilidade aos tecidos e não precisa de instrumentação dos canais. Uma das desvantagens da pasta CTZ é a indução da alteração de cor da coroa dental, em decorrência da tetraciclina em sua composição, sendo assim, indicada em dentes posteriores. Dificuldades para realizar o acompanhamento de crianças submetidas à pulpotomia.