Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
O PlanificaSUS Paraná uma estratégia de educação permanente que busca consolidar a operacionalização plena da Rede de Atenção à Saúde, por meio da implantação metodológica da Planificação da Atenção à Saúde. Visa desenvolver competências, habilidades e atitudes necessárias às equipes técnicas e gerenciais para organizar, qualificar e integrar os processos de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS), Atenção Ambulatorial Especializada (AAE) e Atenção Hospitalar (AH) com foco nas necessidades de saúde dos usuários. Um dos componentes na organização dos macroprocessoas da APS é o acesso aos serviços de saúde, o qual é materializado por meio de agendamento das pessoas usuárias aos serviços. Três métodos de agendamento são comumente utilizados: o agendamento em bloco o agendamento em bloco modificado (blocos de horas) e o agendamento individual (em horários específicos). No agendamento em bloco de horas um menor número de pessoas usuárias é agendado em períodos de tempo menores, como 4 pessoas a cada hora de atendimento, o que permite que o profissional faça a gestão dos atendimentos de acordo com a necessidade. Podem ser agendadas consultas programadas ou incluir no bloco um atendimento para a demanda espontânea. A vantagem do bloco de horas é que introduz uma flexibilidade na atenção, conforme as naturezas singulares de suas demandas. O município de Rio bom adotou o agendamento por bloco de horas por meio do E-sus.
Objetivos
Descrever a experiência da organização do acesso na APS, por meio da implantação do bloco de horas no município de Rio Bom/Pr.
Metodologia
Após capacitações em oficinas de tutoria e workshop realizados pelos regionais do PlanificaSus da 16ª RSA, a equipe de tutores municipais e Estratégia Saúde da Família do município de Rio Bom, realizou reunião com gestor municipal para sensibilizar da importância e os benefícios da reorganização do acesso dos usuários passando de um modelo de agendamento por ordem de chegada para o agendamento por Blocos de Horas. Após a sensibilização do gestor, foi apresentado também o novo modelo de agendamento ao conselho de saúde para ciência e aprovação dos membros. Em seguida foi realizado uma capacitação com equipe para adotar o novo modelo de agendamento construído um fluxo de atendimento, e também do funcionamento da agenda no Esus PEC. Após foi realizado uma intensificação de divulgação nos meios de comunicação e mídia do município. Nas recepções das Unidades Básicas de Saúde, a recepção informa todas as atividades oferecidas na Unidade e o fluxo de atendimento. As consultas podem ser agendadas via telefone e WhatsApp, de acordo com o dia e horário mais oportuno ao usuário. São agendados um número máximo de 08 consultas por turno com horário pré-estabelecido, e orientado o usuário a chegar com 10 minutos de antecedência. Optou-se ainda por deixar 4 vagas para de demandas espontâneas e caso seja necessário maior numero para atendimento, é realizada a avaliação pelo sistema de classificação de risco. Em caso de urgência e emergência, o usuário é encaminhado para a sala de emergência.
Resultados
A sala de Espera passa de um lugar tumultuado com vários pacientes aguardando o momento da consulta, para um local calmo acolhedor que produz novas formas de encontro entre profissionais e usuários. Esta metodologia constitui uma das principais razões do processo de humanização, transversal a todos os momentos e do cuidado. Ao adentrar na sala da recepção o paciente é recepcionado, orientado que seu nome vai aparecer com som de chamado em um monitor na sala de espera, indicando qual consultório ou sala de triagem o mesmo deve se deslocar, ficando o mesmo confortavelmente sentado aguardando seu horário de atendimento. No monitor também são divulgados os serviços oferecidos pela UBS, profissionais e equipes. Outro ponto positivo foi a diminuição considerável de reclamações dos usuários quanto à demora para atendimentos. Desta forma, a UBS passa a ordenar o fluxo e contrafluxo de pessoas no atendimento, organizando o processo de trabalho, proporcionando melhor humanização no acesso e no atendimento, sendo mais resolutiva nas necessidades de saúde dos usuários do território.
Conclusões
As mudanças nos processos organizativos nas unidades envolvem a organização dos macro e microprocessos básicos, que devem ser exaustivamente intensificados durante todos os momentos pedagógicos, técnicos e políticos. Neste contexto, o PlanificaSUS, que se constitui em um modelo de educação permanente, vem a contribuir na organização do processo de trabalho das equipes, principalmente nas Unidades Básicas de Saúde. Percebe-se diversos resultados positivos, após sua implantação, entre eles a satisfação da população e equipe de saúde após a instituição do agendamento por bloco de horas. Um serviço organizado facilita o processo de trabalho da equipe de saúde e aumenta adesão da população às propostas de melhoria da saúde, pois os mesmos se programam para a utilização do serviço e diminuem a procura à unidade por demanda espontânea, além de possibilitar uma adequação de tempo de atendimento de acordo com a necessidade do usuário.
