Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
Segundo o Ministério da Saúde, o Pé Diabético está entre as complicações mais freqüentes do Diabetes Mellitus (DM) e suas consequências podem ser dramáticas para a vida do indivíduo, desde feridas crônicas e infecções até amputações de membros inferiores. O exame periódico dos pés propicia a identificação precoce e o tratamento oportuno das alterações encontradas, possibilitando assim a prevenção de um número expressivo de complicações do Pé Diabético. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde apontam que 47% dos usuários diabéticos referem ter recebido assistência médica, nos últimos 12 meses, em Unidades Básicas de Saúde (UBS). A pesquisa aponta, ainda, que 5% dos usuários com diagnóstico de DM há menos de dez anos e 5,8% dos usuários com diagnóstico de DM há mais de dez anos apresentam feridas nos pés. A amputação de membros ocorre em 0,7% e 2,4% desses usuários, respectivamente, um percentual bastante significativo, considerando a amputação uma complicação irreversível com implicações físicas, mentais e sociais extremas. Por isso medidas que minimizam os efeitos da progressão da ferida nessa população devem ser incentivados e propostos como meios de poupar recursos, que demanda atenção de todas as esferas de cuidados, e que aumentam a qualidade de vida desses indivíduos. No município de São Miguel do Iguaçu-PR uma alternativa que vem apresentando resultados significativos é o laser de baixa intensidade. O laser de baixa intensidade destaca-se pelo seu potencial de promover ana
Objetivos
O objetivo desse trabalho é expandir a linha de cuidados com os pacientes portadores de Diabetes Mellitus que apresentem complicações de feridas em pé diabético, e diminuir significativamente seus efeitos deletérios.
Metodologia
No atendimento na equipe multiprofissional o paciente vem encaminhado pela equipe de enfermagem das UBS da cidade para o tratamento com a equipe de fisioterapia. Após o paciente receber todas as orientações de cuidados com a ferida e a maneira correta de realizar a limpeza e os curativos ele é encaminhado ao serviço de fisioterapia que faz avaliação de pele e sensibilidade, assim como a avaliação e características da ferida, para então definir o protocolo de laserterapia mais adequado a cada paciente.
Resultados
Os efeitos do laser de baixa potência podem ser observados no comportamento dos linfócitos aumentando sua proliferação e ativação sobre os macrófagos, aumentando a fagocitose elevando a secreção de fatores de crescimento de fibroblasto e intensificando a reabsorção tanto de fibrina quanto de colágeno. Contribuem para elevar a motilidade de células epiteliais, a quantidade de tecido de granulação e, podem diminuir a síntese de mediadores inflamatórios. Sua ação pode ser observada sobre a redução da área de feridas cutâneas tanto em humanos quanto em animais, muito embora a adoção das variáveis físicas implicadas nos tratamentos ainda não seja um consenso entre os autores. Em relação ao protocolo de irradiação, a utilização dos lasers pode diferir quanto ao tipo de meio ativador, à potência e dose utilizada e, também, quanto ao modo, tempo de irradiação e número de aplicações. Os efeitos fotobiológicos da radiação laser, convencionalmente, podem ser divididos em curto e longo prazo. Os efeitos observados em longo prazo são aqueles que ocorrem horas ou ainda dias após o final da irradiação e, usualmente, envolvem nova biossíntese celular, especialmente na fase proliferativa da inflamação. Um recurso que faz parte da prática fisioterapeutica, associada a uma atenção da equipe de saúde dentro da ESF são capazes de alterar o curso de uma doença que causa tanto impacto econômico e social.
Conclusões
Os estudos sobre a laserterapia são escassos em humanos , mas na prática os resultados são notórios dentro do consultório. No caso do Pé Diabético além do componente estético, promovem retrações teciduais, diminuição dos movimentos, dor, alteração de postura, pois prevenindo evitamos a incapacidade na realização de tarefas simples. E para a gestão pública pode ser uma via menos onerosa e de grande resolubilidade.
