Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
A Atenção Primária à Saúde - APS é a principal porta de entrada e o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços, desempenha papel estratégico, servindo de base para efetivação da integralidade, tendo como uma de suas responsabilidades, assegurar o acesso universal, igualitário e ordenado. Para a garantia do acesso a APS enfrenta desafios relativos ao acesso e ao acolhimento da demanda espontânea no momento que os usuários buscam o serviço, mesmo com o esforço dos profissionais, evidenciando a necessidade de qualificar essa demanda para proporcionar atendimento em tempo oportuno e adequado às necessidades. Além do mais, através da emissão de relatórios de atendimentos realizados na Unidade de Pronto Atendimento em 2023, evidenciou-se que mais de 80% foram classificados em pouco urgente e não urgente, representando uma distorção do sistema de saúde visto que estes casos poderiam ser atendidos na APS, facilitando o acesso e promovendo agilidade no atendimento, principalmente relacionado ao tempo despendido com deslocamento. O acolhimento pode se constituir um mecanismo de ampliação do acesso, e evidencia que embora seja necessário programar o acompanhamento dos usuários também é essencial que as Unidades estejam preparadas para acolher o que não pode ser programado. Ademais, o modelo de Atenção aos eventos agudos prevê em seu terceiro nível, a gestão da condição de saúde através da classificação de risco.
Objetivos
Ampliar e qualificar o acesso dos usuários aos serviços de saúde por meio do acolhimento e classificação de risco à demanda espontânea na Atenção Primária à Saúde.
Metodologia
Trata-se de um relato de experiência a partir da elaboração do Protocolo de Acolhimento com classificação de risco à Demanda Espontânea na APS, capacitação e implementação nas Unidades de saúde do município de Araucária/Pr.
Resultados
Para elaboração do Protocolo foram realizadas buscas na literatura e protocolos de outros municípios, além do diagnóstico situacional realizado por meio de Oficinas com as equipes assistenciais para discussão de casos e promoção da reflexão do processo de acolhimento utilizado nos serviços. Foi também disponibilizado para as equipes um questionário online com objetivo de traçar o perfil da demanda espontânea, tais como, dias e horários de pico, principais queixas, perfil dos pacientes e para qual categoria profissional a procura é maior. De posse destas informações deu-se continuidade na elaboração do Protocolo visando a reorganização do processo de trabalho, contendo os aspectos essenciais à sua implementação, através de distintos fluxos que envolvem acolhimento de demandas administrativas, queixas clínicas e odontológicas, escuta qualificada, classificação de risco e avaliação de vulnerabilidade. Em 08 de novembro de 2024, após capacitação o protocolo foi publicado e iniciado o processo de implantação nas Unidades de Saúde. Até 08/04/2025 o total de acolhimentos registrados no sistema informatizado foi de 19.546, destes, 46,5% tiveram o risco classificado. Dentre os usuários com risco classificado, 99,7%, correspondem ao grau “não urgente”, tratando-se de casos leves que podem ser resolvidos na APS, evidenciando a importância de garantir um processo de acolhimento estruturado para garantia de acesso qualificado e com equidade no primeiro nível de atenção da Rede de Atenção.
Conclusões
Com a implementação do protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco à Demanda Espontânea na Atenção Primária à Saúde, observa-se a ampliação e qualificação do acesso dos usuários aos serviços de saúde de modo organizado, com a definição de condutas sendo realizadas a partir da identificação das reais necessidades de acordo com a escuta qualificada, classificação do risco e avaliação de vulnerabilidades sociais. Ademais, as informações referentes ao perfil da demanda espontânea subsidiam as equipes para que o planejamento da oferta assegure o acesso para atendimento das queixas agudas e demandas programadas, bem como, para o desenvolvimento e fortalecimento de ações em saúde voltadas às queixas mais prevalentes.
