Tema: GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Autor(a)
Maiara Tauana Souza Nievola
Coautor(es)
Fabiane Cristina Erdmann Baran
Leticia de Andrade Barbosa Ribeiro
Anderson Catto
Mariane Lopacinski Hermann
O gerenciamento de uma Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é de grande complexidade logística e organizacional no sistema público de saúde. Uma CAF que opere com organização adequada assegura abastecimento regular e qualidade dos medicamentos para população. A CAF do município de Telêmaco Borba é responsável pela programação, aquisição, recebimento, armazenamento e distribuição de medicamentos e insumos de acordo com as demandas mensais de 17 Unidades Básicas de Saúde, 1 Unidade de Pronto Atendimento (UPA), 1 Farmácia Central, Clínica da Mulher, Pediatria e Centro de Especialidades. Em 2022, para atender a população municipal foram distribuídos pela CAF mais de 17 milhões de doses de medicamentos e insumos, para atender a população do município que está estimada em 80 mil habitantes. A assistência farmacêutica da CAF era prestada por um único farmacêutico que dividia sua carga horária auxiliando outro setor anteriormente a 2021, o que foi um grande problema enfrentado, ao considerar a complexidade do trabalho desenvolvido. Dada importância das atividades logísticas e organizacionais desenvolvidas na CAF para o abastecimento regular de medicamentos foi desenvolvido um planejamento estratégico organizacional para levantamento de problemas que vinham sendo enfrentados pelo setor. O planejamento estratégico organizacional é um importante instrumento que pode ser aplicado no setor público para nortear as ações prioritárias e implementar melhores práticas de gestão.
O objetivo do trabalho é relatar o processo de reorientação que ocorreu na CAF Descrever como foi levantado os problemas pelo setor através do planejamento estratégico organizacional Descrever como foi o fortalecimento da comunicação entre as farmácias das UBS e a CAF, diminuindo o ciclo da desconfiança no processo logístico (setor pede a mais, a CAF distribui menos, com a CAF distribuindo menos, o setor pede a mais...) Demonstrar como foi a organização do trabalho de organização logística do setor que resultou na diminuição dos desabastecimentos Descrever como foi realizada a organização física e estrutural da CAF Demonstrar como foi o envolvimento do farmacêutico no setor de compras de medicamentos por meio de licitação (pregão eletrônico)
Trata-se de um relato de experiência sobre o processo de reestruturação de uma CAF que teve início em janeiro de 2021. Foi realizado um planejamento estratégico organizacional do setor, na qual as farmacêuticas efetuaram um levantamento de todos os problemas organizacionais e estruturais. Identificado os problemas, estes foram elencados em dois tópicos: 1.Organização do setor que poderiam ser resolvidos com recursos já disponíveis. 2.Organização estrutural e gerencial que implicaria recursos humanos e bens materiais não disponíveis no momento, sendo necessário solicitações aos gestores municipais. Posteriormente, realizou-se uma priorização dos problemas que poderiam ser resolvidos com os recursos já existentes, os quais foram estruturados em ordem decrescente de prioridade. Assim, os problemas foram trabalhos um a um, na ordem pré-determinada. É importante destacar que a reestruturação da CAF – Telêmaco Borba iniciou durante a Pandemia de COVID-19 o que levou uma readequação dos problemas a serem solucionados. Durante este período a CAF foi intensamente requisitada devido à necessidade de medicações para intubação orotraqueal, antibióticos e medicamentos sintomáticos, entre outros. Isso demandou uma atenção maior da equipe para atender as demandas da população. Diante do contexto apresentado, foi priorizado ações para garantir o abastecimento de medicamentos ao mesmo tempo que ocorria a reestruturação, para melhorar a eficiência e a qualidade dos serviços prestados.
No planejamento estratégico, vários foram os problemas levantados. Neste trabalho, serão citados apenas os que foram considerados mais prioritários: - Falta de assistência farmacêutica integral: selecionado como ponto principal de todos os problemas elencados. Definiu-se um profissional farmacêutico integral atuando no setor. - Desabastecimento de medicamentos e insumos: as programações ocorriam de acordo com a necessidade momentânea, o que gerava estoques não uniformes. Efetuou -se um estudo sobre o consumo médio, elencou as validades dos medicamentos e também considerou as compras pendentes, bem como as oscilações epidemiológicas. Atualmente definiu-se um estoque de medicamentos para 6 meses. - Dificuldades nos processos licitatórios: inúmeros insumos não padronizados licitados o que gerava demora nos trâmites da licitação. A descrição errônea resultava em itens desertos e/ou frustrados. Foi necessário revisar toda a lista de medicamentos, suas descrições e códigos BR - Ausência de reuniões da equipe. Por meio de treinamentos, houve convergência nos serviços desenvolvidos - Falhas nas etapas de recebimento. Foi criado uma Comissão de Recebimento, onde foi definido fluxos - Comunicação inadequada com as UBS. Criou-se um comunicado com as UBS, informados desabastecimentos e faltas - Balanço de psicotrópicos manual - Problemas de infraestrutura que comprometia a organização e desenvolvimento do trabalho.
A presença do farmacêutico em período integral, permitiu avanços na organização e gerenciamento do setor. Definiu-se locais de recebimento, expedição, quarentena, armazenamento e área de vencidos. Criou-se um DML, refeitório, troca dos mobiliários por estantes próprias de almoxarifado. Atrelado a organização, em nível intersetorial, criou-se uma Comissão de Compras de Medicamentos que atualmente desenvolve o Manual de Compras esse trabalho vendo sendo coordenado pela farmacêutica do setor. Criou-se a Comissão de Uso Racional de Medicamentos e houve reativação da Comissão de Farmacoterapêutica e está atualizou a REMUME. O Balanço de Psicotrópicos foi informatizado por meio do software da gestão municipal conforme legislação vigente. A comunicação entre setores especialmente CAF e UBS foi fortalecida. Anteriormente havia um ciclo de desconfiança entre os setores. Para melhorar esta situação, foi criado um instrumento de comunicação que gera um informativo com explicações sobre o porquê determinado medicamento não estava disponível, como baixo consumo na UBS ou falta no estoque. Desde inicio desse ano de 2023 a CAF passou a contar com 2 farmacêuticos o que está qualificando ainda mais o trabalho.