Tema: GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Autor(a)
EMANUELLE SANCHES BUENO VERONESI
Coautor(es)
DÉBORA GASPARIN BORATO
JOCIELI MASCHIO SILVA
A pandemia da Covid-19 trouxe consigo uma crise sanitária e social exacerbando o cenário de pobreza e desigualdade, especialmente nas situações de vulnerabilidade já existentes. Neste contexto, a assistência farmacêutica, que engloba o conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde tendo o medicamento como insumo essencial, direcionada a este público específico, é de extrema importância. O município de Colombo possui seis unidades de acolhimento voltadas a fornecer apoio à população em vulnerabilidade social. Portanto, o debate acerca da importância da atuação da equipe multiprofissional que atua nestes equipamentos sociais quanto ao uso racional de medicamentosas e as práticas seguras de assistência aos acolhidos é fundamental. A utilização de medicamentos envolve diversas etapas que vão desde o armazenamento até a administração do medicamento propriamente dito. Tais etapas requerem atenção especial por parte dos profissionais atuantes que, por muitas vezes, as veem como tarefas muito simples e rotineiras, desconsiderando a relevância e a complexidade do procedimento. Em razão da grande incidência de erros na administração de medicamentos e do importante percentual de crianças acolhidas em equipamentos sociais que apresentam problemas de saúde e fazem uso de medicamentos sujeitos a controle especial, o apoio farmacêutico faz-se necessário.
Com o intuito de trazer segurança à equipe multiprofissional e aos cidadãos, foi realizada uma visita técnica aos equipamentos municipais de proteção social a fim de avaliar as condições de armazenamento e administração de medicamentos e fornecer orientações e ferramentas para promoção do acesso e uso racional desses fármacos.
Inicialmente foi estabelecido um contato entre a diretora da Secretaria de Ação Social e a coordenadora de Assistência Farmacêutica da Secretaria Municipal de Saúde para expor a necessidade de atualização das casas de acolhimento em relação a guarda e administração de medicamentos para seus acolhidos. O grupo de trabalho foi composto por três farmacêuticas atuantes no município de Colombo. As visitas ocorreram no dia 07 de abril de 2022 divididas em dois turnos. Pela manhã foram visitados os estabelecimentos Casa de Alice, Casa de Passagem e Casa de Emília. No período da tarde, Casa Pequeno Príncipe, Casa da Mulher e Centro POP. Em todos os locais visitados foram observados aspectos relacionados aos medicamentos tais como: limpeza, organização, identificação do produto e do usuário, guarda de controlados sob chave, controle de acesso, datas de validade, receitas e registros de administração. De acordo com cada situação encontrada, orientações e sugestões técnicas foram realizadas. Para cada responsável foi disponibilizado um livreto contendo informações importantes sobre o uso racional de medicamentos e a lista de medicamentos e endereços das farmácias municipais de elenco básico. Quanto aos componentes especializados foi realizada uma demonstração em meio eletrônico (celular) sobre como acessar o elenco da Farmácia Especializada, CIDs e documentos necessários. O link de acesso para Farmácia Especializada foi disponibilizado posteriormente nos contatos informados.
Entre o público atendido pelas casas de acolhimento visitadas estavam crianças, adolescentes, vítimas de violência doméstica e pessoas em situação de rua. De forma geral, os medicamentos estavam corretamente armazenados, em embalagem primária e identificados por paciente, o que confere maior garantia da estabilidade e diminui os erros de medicação. Haviam registros dos medicamentos em uso por paciente, com a dosagem ao dia e receituário médico anexo, o que evita doses em duplicidade ou ausência de administração. Observou-se um grande número de acolhidos em uso de medicamentos controlados. Em cinco casas, o armazenamento desses medicamentos estava adequado, sob chave, separados por paciente. Quanto a validade, a maioria dos locais realizava o controle. Em apenas um local foram encontrados medicamentos vencidos. Nos demais, os produtos em desuso estavam segregados para descarte. Em relação as orientações, o principal ponto abordado foi a respeito do método de controle de estoque. Foram sugeridos ajustes de dosagens e horários de administração assim como a redução do intervalo da separação dos medicamentos para possibilitar melhor controle. Foram disponibilizados materiais de apoio sobre o uso racional dos medicamentos, a Relação Municipal de Medicamentos impressa e os endereços das Farmácias Municipais. Além disso, foram realizadas orientações sobre o uso da ferramenta para consulta da lista e documentos da Farmácia Especializada.
De forma geral, os medicamentos encontrados nos seis locais estavam em boas condições de organização e armazenamento. Intervenções clinico-assistenciais relacionadas ao cuidado farmacêutico como, o ajuste de horários de administração para evitar possíveis efeitos adversos ou interações medicamentosas foram realizadas. Ações técnico-pedagógicas a fim de atender diretamente às necessidades das equipes envolvidas no cuidado também foram efetuadas como a distribuição de materiais de apoio e orientações quanto ao armazenamento e controle de estoque. A coordenadora de uma das casas referiu ser usuária do serviço oferecido pelas Farmácias Municipais e pontuou que as orientações fornecidas durante a presente ação auxiliaram no melhor entendimento sobre o manejo dos medicamentos, validade das receitas, organização e controle dos estoques. Cabe ressaltar que o acesso a Atenção Farmacêutica seja nas casas de acolhimento, seja pela população em geral é de extrema importância. Com medidas simples mantem-se a integridade do medicamento, garantindo sua eficácia. A atenção farmacêutica auxilia na maior adesão ao tratamento medicamentoso, minimizando interações e trazendo benefícios a saúde do paciente.