Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
ERICA DOMBROSKI DE LIMA
Coautor(es)
DE ACORDO COM DADOS DA PESQUISA NACIONAL POR AMOSTRA DE DOMICÍLIOS (PNAD) 2015 A MAIOR PARTE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA, 84,72%, VIVE EM ÁREAS URBANAS E 15,28% DOS BRASILEIROS VIVEM EM ÁREAS RURAIS. O ESTADO DO PARANÁ SEGUE A MESMA PROPORÇÃO DO BRASIL 85,31% VIVE NA ZONA URBANA E 14,69% NA ZONA RURAL EM SÃO JOÃO DO TRIUNFO A POPULAÇÃO RURAL SE DESTACA COM 70,46 E A URBANA 29,54. AS DIFICULDADES NO ATENDIMENTO DA POPULAÇÃO DO CAMPO ESTÃO RELACIONADAS AO ACESSO, A GRANDE EXTENSÃO DO TERRITÓRIO, A DISPERSÃO POPULACIONAL E O ACOLHIMENTO DAS NECESSIDADES EM SAÚDE, ADEMAIS, A ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) ATUA COM O OBJETIVO DE PROMOVER, RECUPERAR E MANTER A SAÚDE DE SUA POPULAÇÃO ADSCRITA. É VÁLIDO DESTACAR TAMBÉM QUE NO AMBIENTE RURAL, É IMPRESCINDÍVEL A AVALIAÇÃO DOS DETERMINANTES CULTURAIS, TAIS COMO, COSTUMES, TRADIÇÕES E VALORES, A FIM DE QUE O RECONHECIMENTO DE SUAS PERCEPÇÕES, CRIEM CONDIÇÕES ADEQUADAS PARA O VÍNCULO DA EQUIPE COM AS FAMÍLIAS QUE VIVEM NO CAMPO. A ESF DO RIO BAIO SUPERA OS DESAFIOS DO ATENDIMENTO DA POPULAÇÃO DO CAMPO DE 3.200 PESSOAS, ATRAVÉS DA PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE (PAS), COM A UTILIZAÇÃO DO MODELO DE ATENÇÃO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS (MACC) E COM A ESTRUTURA DE UMA UNIDADE SEDE E MAIS 4 (QUATRO) UNIDADES DE APOIO NO SEU TERRITÓRIO
ESTE PROJETO TEM COMO PRINCIPAL OBJETIVO RELATAR A EXPERIÊNCIA DA EXECUÇÃO DO PLANIFICASUS, NO MUNICÍPIO DE SÃO JOÃO DO TRIUNFO, NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA RIO BAIO, BEM COMO IDENTIFICAR AS PRIMEIRAS MUDANÇAS APÓS 8 (OITO) MESES DE APLICAÇÃO DAS ATIVIDADES PROPOSTAS.
TRATA-SE DE UM ESTUDO DESCRITIVO, TIPO RELATO DE EXPERIÊNCIA, ELABORADO NOS MOLDES DO PLANIFICASUS, NO MUNICÍPIO DE SÃO JOÃO DO TRIUNFO. A EQUIPE LABORATÓRIO É A ESF RIO BAIO, COM UMA ÁREA DE ABRANGÊNCIA TOTALMENTE RURAL, NO PERÍODO DE DEZEMBRO DE 2021 A DEZEMBRO DE 2023. AS AÇÕES PARA ORGANIZAÇÃO DOS PROCESSOS DE TRABALHO UTILIZA A METODOLOGIA DO PLANIFICASUS, COM FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA DO MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS (MACC MENDES 2012), A REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS MENDES 2011) E A CONSTRUÇÃO SOCIAL DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE (MENDES 2015). A PLANIFICAÇÃO QUE É COMPOSTA POR DEZ (10) ETAPAS, OPERACIONALIZADAS POR MEIO DE WORKSHOPS E OFICINAS TUTORIAIS ONDE OS PROFISSIONAIS ASSISTENCIAIS E GERENCIAIS RECEBEM APOIO ATRAVÉS DA 3ª REGIONAL DE SAÚDE PARA APRIMORAR OS PROCESSOS DE TRABALHO NOS SERVIÇOS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE. ETAPA 1 - A INTEGRAÇÃO DA APS E AAE EM REDE ETAPA 2 - TERRITÓRIO E GESTÃO DE BASE POPULACIONAL ETAPA 3 - O ACESSO À RAS ETAPA 4 - GESTÃO DO CUIDADO ETAPA 5 - INTEGRAÇÃO E COMUNICAÇÃO NA RAS ETAPA 6 - MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO ETAPA 7 - AUTOCUIDADO APOIADO NA APS E AAE ETAPA 8 - CUIDADOS CONTINUADOS E PALIATIVOS NA APS E AAE ETAPA 9 - SEGURANÇA DO PACIENTE ETAPA 10 - MACROPROCESSOS DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE
O DESENVOLVIMENTO DO PROJETO ENCONTRA-SE EM ANDAMENTO. A EQUIPE É COMPOSTA POR 13 PROFISSIONAIS DE SAÚDE. OS RESULTADOS DESTE ESTUDO FORAM ANALISADOS A PARTIR DE ANÁLISES DE REGISTROS, ANOTAÇÕES E RELATÓRIOS. ATÉ O PRESENTE MOMENTO, FORAM REALIZADOS QUATRO WORKSHOPS. O PRIMEIRO WORKSHOP APRESENTOU COMO TEMÁTICA “A INTEGRAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA E DA ATENÇÃO ESPECIALIZADA NAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE”. O SEGUNDO WORKSHOP TROUXE COMO DISCUSSÃO O TEMA “TERRITÓRIO DE GESTÃO COM BASE POPULACIONAL”. O TERCEIRO WORKSHOP POSSIBILITOU AOS PARTICIPANTES DISCUTIR SOBRE “O ACESSO ÀS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE”. E O QUARTO WORKSHOP TROUXE COMO TEMA A “GESTÃO DO CUIDADO”, PROPORCIONANDO DISCUSSÕES RELACIONADAS ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS DE SAÚDE DA POPULAÇÃO USUÁRIA. O PERCENTUAL DE ALCANCE DOS QUATRO WORKSHOPS FOI 95 % DOS PROFISSIONAIS. ALÉM DOS WORKSHPS SÃO REALIZADAS MENSALMENTE OFICINAS NA APS QUE ABORDAM QUESTÕES DE TERRITORIALIZAÇÃO, PROCESSOS DE TRABALHO, PRONTUÁRIO FAMILIAR, SISTEMAS DE INFORMAÇÃO, ANÁLISE DE INDICADORES DE SAÚDE, ACESSO AOS SERVIÇOS, GESTÃO DO CUIDADO, ENTRE OUTROS. ACREDITAMOS QUE TANTO OS WORKSHOPS COMO OS ENCONTROS TUTORIAIS REPRESENTAM UM PAPEL IMPRESCINDÍVEL NA MUDANÇA E MELHORIA DOS MACROPROCESSOS (CADASTRAMENTO DO TERRITÓRIO, ÁREA DE ABRANGÊNCIA DAS EQUIPES DE SAÚDE, ALIMENTAÇÃO DO E-SUS, ENTRE OUTROS) E DOS MICROPROCESSOS (RECEPÇÃO DA UNIDADE, SALA DE VACINAÇÃO, ETC). RESSALTA-SE QUE A EDUCAÇÃO PERMANENTE É A BASE PARA TODAS AS TRANSFORMAÇÕES ALMEJADAS.
A APLICAÇÃO DO PLANIFICASUS TEM DEMOSTRADO PARA A ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA DO CAMPO APESAR DE TODAS AS DIFICULDADES ENFRENTADAS A POSSIBILIDADE DA ORGANIZAÇÃO E COORDENAÇÃO DO CUIDADO CENTRADO NO USUÁRIO. É POSSÍVEL CONSTATAR QUE, APESAR DE AINDA NÃO CONCLUÍDO INTEGRALMENTE, O REFERIDO PROJETO É CONSIDERADO PELOS ENVOLVIDOS UM INSTRUMENTO QUE DÁ CONDIÇÕES PARA A ORGANIZAÇÃO DOS MACROPROCESSOS E MICROPROCESSOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE.
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